看到凌晨五点的时候，他的眼睛已经涩得快要睁不开了，但他注意到一件事。玛格丽特的基因测序报告显示，她有一个非常罕见的KRAS突变——G12D。这个突变在胰腺癌中虽然常见，但她的等位基因频率特别高，几乎所有的肿瘤细胞都携带这个突变，这说明KRAS G12D是她肿瘤的主要驱动基因。更关键的是，她在二线治疗中使用了一种针对KRAS G12D的试验性药物，连续用了四个月，影像学评估显示肿瘤没有缩小，但也没有长大——疾病稳定。四个月后，肿瘤开始再次进展，药物耐药了。
疾病稳定四个月。对于一个KRAS G12D突变的晚期胰腺癌患者来说，这已经是一个不错的结果了。大部分携带这个突变的病人，对这种试验性药物的
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